治疗痛风去南京哪个医院?如何通过实验室检查确诊痛风?

　　治疗痛风去南京哪个医院?如何通过实验室检查确诊痛风?确诊痛风需要结合临床表现与实验室检查，从尿酸代谢、结晶检测到影像学评估，多维度证据支持才能避免误诊。

　　首先，血尿酸检测是基础。发作期血尿酸常>420μmol/L，但约30%患者因应激反应尿酸暂时正常，需结合病史(如典型发作诱因、部位)判断。非发作期检测更准确，若多次>420μmol/L，即使无症状也可诊断为高尿酸血症，为痛风高危人群。

　　其次，关节液分析是金标准。在超声引导下穿刺受累关节，抽取关节液后通过偏振光显微镜观察，可见尿酸钠结晶呈针状、负性双折射，这是确诊痛风的直接证据。尤其适用于不典型发作(如多关节受累、血尿酸正常)，可与感染性关节炎(细菌培养阳性)、假性痛风(焦磷酸钙结晶)鉴别。

　　然后，24小时尿尿酸检测区分代谢类型。留取24小时尿液测定尿酸排泄量，<600mg提示排泄减少型，>800mg提示生成过多型，指导药物选择(如排泄减少型选促排药，生成过多型选抑制药)，避免盲目用药。

　　此外，影像学检查提供结构证据。超声可见关节软骨表面“双轨征”(结晶沉积)、滑膜增厚、关节积液，早期发现微小结晶;X线对晚期患者显示“穿凿样”骨质缺损，边缘锐利，与骨关节炎的骨质增生不同;MRI可评估软骨和骨髓水肿，适用于疑难病例。

　　需要注意的是，首次发作患者可能因尿酸波动导致检测结果不典型，需结合临床表现(如单关节红肿热痛、夜间发作)综合判断。无症状高尿酸血症者若超声发现关节结晶，即使无发作也需干预，防止进展为临床痛风。

　　治疗痛风去南京哪个医院?如何通过实验室检查确诊痛风?综上所述，确诊痛风需血尿酸、关节液结晶、影像学检查相互印证，核心是找到尿酸盐结晶存在的证据。怀疑痛风时，及时就医进行规范检查，避免仅凭症状或单一指标误诊，为精准治疗奠定基础。

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